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加强监管依法保险市场准入 (锡林郭勒银保监分局)

2022年11月14日    来源:

   一、肉羊天气指数保险承保机构情况

     锡林郭勒银保监分局依据《中华人民共和国保险法》对锡林郭勒盟保险机构农业保险业务实施监督管理。根据《中国银保监会办公厅关于进一步明确农业保险业务经营条件的通知》等规定,从严审核保险机构农业保险业务经营条件,此次肉羊天气指数保险承保机构均符合农业保险业务经营条件,承保机构2021年度综合赔付能力符合监管要求,消费者可以放心投保。  

  二、保险机构理赔服务如何保障?  

  《中国银保监会关于印发农业保险承保理赔管理办法的通知》规定,保险机构开展农业保险承保理赔服务遵循依法合规、诚实信用、优质高效、创新发展原则,保护农业保险活动当事人合法权益;以保障被保险人合法权益为出发点,遵循“主动、迅速、科学、合理”原则,做好理赔工作。  

      三、查勘定损环节有何刚性要求?  

  《中国银保监会关于印发农业保险承保理赔管理办法的通知》规定,保险机构应当加强接报案管理,保持报案渠道畅通,24小时接受报案,接到报案后,保险机构应当在24小时内进行查勘,因客观原因难以及时查勘的,应当与报案人联系并说明原因。养殖业保险应当在接到报案后3日内完成损失核定。发生重大灾害、大范围疫情以及存在其他特殊情形的,保险机构可以按照合同约定,适当延长损失核定时间,并向被保险人做好解释说明工作定损结果应当确定到户对于不属于保险责任的,应当在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书,并说明理由。对于组织投保的业务,在依法保护个人信息的前提下,保险机构应当对分户定损结果进行不少于3天的理赔公示。保险机构应当在与被保险人达成赔偿协议后10日内,将赔款支付给被保险人。农业保险合同对赔款支付的期限有约定的,保险机构应当按照约定履行赔付义务。 保险机构自收到被保险人赔偿请求和有关证明资料之日起60日内,如不能确定赔款金额,应当依据已有证明和资料,对可以确定的金额先予支付。最终确定赔偿金额并达成赔偿协议后,应当支付相应的差额。  

  四、如果承保机构拒赔怎么办?  

  《中华人民共和国保险法》规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。保险机构在经营农业保险业务过程中,违反《中华人民共和国保险法》、《农业保险条例》等有关规定的,银保监会及其派出机构可以依法实施行政处罚。锡林郭勒银保监分局将按照《锡林郭勒盟肉羊天气指数保险试点工作实施细则(试行)》部门职责分工持续做好指导查勘定损工作,保障广大消费者合法权益。  

   
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